Мне подарили

07:35 04.07.2018
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество Наш мир

Это не разврат, это заболевание Даниил Туровский нашел хирурга, который, возможно, первым в мире превратил женщину в мужчину.

Врач против бога

Зимой 1968 года в кабинете рижского хирурга Виктора Калнберза раздался телефонный звонок. Взяв трубку, он услышал голос своего приятеля, московского хирурга Владимира Демихова — одного из основателей трансплантологии, который осуществил успешный эксперимент по пересадке собаке второй головы. Про Демихова недавно вышла статья в «Огоньке», он был всесоюзной знаменитостью.

«К нам пришла женщина, она хочет сменить пол, стать мужчиной», — сообщил Демихов. И поинтересовался, не было бы Калнберзу интересно поучаствовать в этом проекте.

В те годы рижский врач и правда делал много операций по фаллопротезированию — после травм, ранений, ожогов. Он не раз оперировал людей с гермафродитизмом — пациентов, у которых были и мужские, и женские внешние половые признаки. Выполняя эти операции (обычно пациентам сохраняли более развитые органы), Калнберз опирался на опыт Николая Богораза — хирурга, который первым в 1936 году воссоздал половой член.

Калнберз подумал, что вряд ли когда-нибудь поймет, почему человек хочет сменить пол, и спросил сам себя: не «настигнет ли его кара» за операцию против природы? «Я был в замешательстве, — рассказывает он 40 лет спустя. — Она желает, а как ее мать отреагирует? Меня пугало, что я как-то иду против природы, против бога. Дозволено ли мне лезть в такую патологию?»

Тем не менее он согласился встретиться с Инной — так звали пациентку — и через Демихова пригласил ее в рижское НИИ травматологии и ортопедии — двухэтажное кирпичное здание на окраине города, где Калнберз тогда работал. Через несколько дней в его кабинет пришла «яркая брюнетка с заметно выраженными женскими формами». Инне было около 30 лет, она занимала руководящую должность в одном из московских НИИ.

— Я понимаю, что вы попробуете меня разубедить, не надо, это не имеет смысла, — сказала она. — Я уверена, что природа ошиблась, и вы можете это исправить.

— Пытались вести нормальную сексуальную жизнь? — спросил хирург.

Инна рассказала, что секс с мужчинами вызывал у нее отвращение. Она перепробовала все: и гипноз, и гормонотерапию; ничего не помогало. Ее обращения к московским врачам заканчивались «хихиканьем». Ей нравились девушки, но у них ее желания вызывали резкое отторжение. (Согласно современным исследованиям, связи между трансгендерностью и гомосексуальностью нет.) Хирург пообещал подумать и отправил Инну обратно в Москву.

После первой встречи Калнберз попросил патентную службу института подготовить для него подборку книг и изобретений, связанных с подобными операциями. Информации оказалось немного. Он смог найти научную литературу только о четырех операциях по коррекции пола из женщины в мужчину. Ни одна из них не была доведена до конца: наряду с новыми половыми органами продолжали функционировать и те, что были раньше; пациенты могли беременеть, у них сохранялась менструация. Одну из операций проводили в Чехословакии. Там хирург сформировал мужской половой член без мочеиспускательного канала; женские половые органы при этом были сохранены.

Виктор Калнберз в апреле 1966 года
Е. Фадеев / ТАСС

Первым мужчиной, который начал процедуру коррекции пола, сегодня считают британца Майкла Диллона — при рождении он был Лорой Диллон. В конце 1930-х он начал принимать гормоны, в 1942-м ему удалили молочные железы. В конце 1940-х Диллону сделали 13 операций, во время которых в том числе был сформирован фаллопротез. Судя по всему, коррекция пола не была завершена полностью: в одном из медицинских журналов его хирург описывал пациента в письме как «гермафродита с сохраненными женскими гениталиями» — и сам Диллон в мемуарах называл себя гермафродитом. Когда в середине 1950-х его история стала публичной, Диллон уехал в Тибет, где умер через несколько лет.

Калнберз решил: если делать операцию, нужно идти до конца.

ГЛАВА 2

Разведчик в стане врага

Через некоторое время Инна снова приехала в Ригу. Калнберз сказал ей, что не уверен в успехе, но предложил посмотреть, как он проводит операции пациентам с гермафродитизмом. Он вручил ей белый халат медсестры, а пациенту сообщил, что она — консультант, которая поможет с гормональной терапией. Увидев, как хирург проводит операцию по формированию полового члена, женщина сказала, что готова довериться врачу.

Когда ее положили в больницу, Калнберз собрал консилиум из хирургов и психиатров, чтобы посоветоваться с ними, как действовать дальше.Один из них заявил, что решить проблему гипнозом не получится и единственный выход — менять облик на мужской. Другой добавил, что если не сделать операцию, возможны попытки самоубийства. Возражать никто не стал; министр здравоохранения Латвийской ССР, с которым Калнберз дружил, дал устное согласие.

После этого Калнберз попросил Инну познакомить его со своей матерью. Та согласилась — и когда врач приехал в Москву на сессию Академии наук, они встретились. Мать Инны рассказала, что та уже трижды пыталась покончить с собой. Например, когда девушка, в которую влюбилась Инна, узнав о ее чувствах, перестала с ней общаться, дочь приняла большую дозу противоэпилептического средства. Мать успела вызвать скорую, но боялась, что в следующий раз может не успеть. «Я могу смириться с тем, что у меня была дочь, а будет сын, — добавила женщина. — Но никогда не смогу успокоиться, если потеряю [ребенка]».

Консультировался Калнберз и со священниками. Один из них сказал, что «нельзя вмешиваться в работу Бога», другой рассудил, что «если природа ошиблась, а вы исправите ошибку, поможете Господу». Калнберз сомневался. В больнице тем временем заметили, что Инна тайком начала собирать таблетки со снотворным.

Коллега и ассистент Калнберза, увидев Инну, сказал, что «просто нельзя такую прекрасную женщину превращать в мужчину, ведь она еще сможет многим мужчинам доставить радость». Он даже попытался ее «переубедить» — но, как вспоминает Калнберз, «усилия закончились полным провалом». Для врача это стало весомым аргументом: «Если женщина не влюбилась в него, то это не женщина, а следовательно, превращение ее в мужчину обоснованно».

Тем не менее в какой-то момент хирург решил, что не возьмется за операцию, и попросил Инну уехать. В ответ она написала ему письмо.

После письма Калнберз решился на операцию. Инна просила сохранить ее в тайне — в целях безопасности. Женщину разместили в отдельной палате, но медсестры болтали, а многие пациенты и их родственники хотели ее увидеть. Некоторые открывали дверь в ее палату, после чего извинялись, делая вид, что зашли по ошибке. Инна лежала в палате, натянув одеяло на голову.

ГЛАВА 3

Укрепили Советскую армию

Калнберз сделал Инне девять операций. Она просила, чтобы сначала хирург «избавил ее от всего женского», но Калнберз настоял на том, что начать следует с создания мужских половых органов. «Сделал так, чтобы если не понравится, что получается, можно было просто все ликвидировать и она осталась бы женщиной», — объясняет он. Для формирования полового члена он решил использовать «стебель Филатова», взяв ткани из передней брюшной стенки. «У Инны с ее женственными формами их было достаточно», — писал врач в своих мемуарах.

Калнберз создал мочеиспускательный канал, после сформировал на нем стебель — а потом объединил канал в стебле с женским, уже существовавшим. Для упругости в стебель имплантировали пластмассовый фаллоэндопротез — и хирург сформировал половой член. Молочные железы он удалил сам, но для прикрытия клитора, удаления матки и влагалища решил позвать гинеколога. Та, увидев, что у Инны нет никакой гинекологической патологии, отказалась участвовать в операции, заявив, что это «преступно» и она окажется за решеткой. Калнберз сделал операцию самостоятельно.

Весь процесс занял больше полутора лет: первая операция прошла 17 сентября 1970 года; последняя завершилась 5 апреля 1972-го. Приходилось прерываться на два-три месяца для заживления ран и прорастания сосудов — в эти месяцы Инна возвращалась в Москву, где продолжала работать руководителем одного из московских НИИ.

Пациент до и после операций
Из архива Виктора Калнберза

«Я сфальсифицировал документы о ее больничном, чтоб никто не узнал об операциях. Писал, что проводится пластическая операция по коррекции каких-то дефектов, но ничего про смену пола, — рассказывает Калнберз. — Так принято при операциях, которые могут компрометировать больных, например, когда речь о гонорее или сифилисе».

Вскоре после того, как Инне подсадили консервированные мужские половые железы, у нее начала расти борода и огрубела кожа. После последней операции Инну в больнице стали называть Иннокентием. «Он хотел подчеркнуть свою мужскую внешность, отличаться мужским поведением, голос его от гормональной терапии огрубел, — вспоминал Калнберз. — Иннокентий ходил в брюках, повадился заходить в гараж, подружился с шоферами больницы. Ему нравилось грубо ругаться, курить и выпивать в мужской компании».

Калнберз помог Иннокентию сменить документы. Эту процедуру должна была одобрить комиссия, в которой были представители регионального МВД и Минздрава. Комиссия спросила пациента, как он себя чувствует. Тот сказал, что очень счастлив. Раздеваться его не просили: экспертам хватило подготовленных Калнберзом документов. Вскоре Иннокентию выдали новый паспорт, военный билет и другие документы. «Была офицером запаса Советской армии, а теперь стала мужчиной-офицером! — пошутил один из экспертов. — Укрепили Советскую армию, можно сказать».

Калнберз решил, что ему лучше не знать о новой жизни пациента слишком много, чтобы случайно его не выдать. Он передал Иннокентию свои контакты и попросил, чтобы тот не пропадал.

На прощание пациент оставил врачу записку. «Исчезла наконец годами угнетавшая меня раздвоенность, и я могу находиться среди людей в новом качестве на законном основании, — написал Иннокентий 14 августа 1972 года. — Я чувствую себя в силах наверстать все то, что было упущено в прежней жизни».

Калнберз предполагал, что операцию осудят коллеги и что у него будут проблемы с руководством — Минздравом СССР. Впрочем, больше всего он надеялся, что его прорыв заметят во врачебном сообществе.

ГЛАВА 4

Человек, похожий на Солженицына

За несколько дней до выписки Иннокентия из больницы союзный министр здравоохранения Борис Петровский потребовал, чтобы Калнберз срочно приехал в Москву и объяснился. При встрече чиновник был мрачен и сообщил, что врачом уже интересуются в министерстве юстиции. Этот разговор он вспоминал в своих мемуарах.

— Вы знаете, что ваши действия преступны? — спросил Петровский. — Вы занимаетесь не тем, чем надо. Такая операция чужда социалистическому порядку. Ваше место за решеткой. Вы понимаете, кто вы такой? Если бы вы не брились и не мылись, то были бы похожи на Солженицына!

— Я хотел прежде всего помочь больному.

— О какой помощи вы тут говорите!

— Больная стояла на грани самоубийства.

— Что за ерунда, самоубийство! Пусть бы убивала себя! Это ведь какое-то варварство! У здоровой женщины удаляют молочные железы, матку! Это просто разврат.

— Транссексуализм — это не разврат, это заболевание.

— Нет такого заболевания. Это чистейший разврат, и вы потакаете этому. Вы знаете, что сейчас происходит в капиталистическом обществе? В Японии, например, рекламируется открытый секс. Вы хотите, чтобы у нас тоже так было?

— Позволю отметить, что проведенное мной хирургическое лечение больной с транссексуализмом к рекламе открытого секса не имеет никакого отношения.

— Вы знаете, что у нас запрещена педерастия? Вы хотите своими действиями узаконить педерастию у нас в стране. Так ведь понимать надо ваши действия?

— Эти больные — несчастные существа. Они сами пытаются находить какой-то выход, но не находят его. Больная не хотела продолжать осуждаемые обществом отношения с женщиной. Она хотела легализовать свои чувства.

— Это операция не нашего общества. Вот в капиталистическом мире вас бы поддержали. А наше общество должно оградить своих граждан от калечащих операций. Это же эксперимент на людях! Разговор с вами производит на меня гнетущее впечатление. Вы же больны! Лечить вас надо. Могу передать все на расследование в министерство юстиции. Но вас будут судить. Хотите суда? (Видимо, он имел в виду 108-ю статью советского Уголовного кодекса: хирурга могли осудить за умышленное тяжкое телесное повреждение — прим. «Медузы».)

Калнберзу объявили строгий выговор, в котором указывалось, что он провел калечащую операцию, которая не отвечает идеологии советского общества. Ему строго запретили проводить подобные операции в будущем и рассказывать о них на лекциях, выпускать статьи в журналах; приказ разослали по всем региональным минздравам. В течение 20 следующих лет прорыв Калнберза был засекречен.

Сам врач остался на свободе. От уголовного дела его, видимо, спас латвийский министр здравоохранения Вильгельм Канеп: он подтвердил, что дал устное согласие на операцию.

Виктор Калнберз в мае 1985 года
Uldis Pāže / ТАСС
ГЛАВА 5

Считаю вас своим богом

Несмотря на реакцию главы Минздрава, в Советском Союзе изучали трансгендерность. Некоторым пациентам выдавали документы о коррекции пола. Другие получали диагноз «шизофрения» — их лечили психотропными препаратами или помещали в психоневрологические диспансеры (ПНИ). Иногда на всю жизнь — о таких писала исследователь Ирина Карагаполова. Андрей Снежневский, один из основателей советской репрессивной психиатрии (например, он придумал концепцию «вялотекущей шизофрении», которую часто диагностировали у диссидентов), в 1983 году в своей книге называл транссексуализм извращением; у трансгендеров он диагностировал шизофрению.

Больше других в советское время трансгендерностью интересовался психиатр Арон Белкин, родившийся в 1927 году в Горьком (сейчас Нижний Новгород) и руководивший несколькими научными центрами по эндокринологии. Как вспоминал Белкин в книге «Третий пол», впервые он столкнулся с этим состоянием в начале 1950-х в одном из сибирских лагерей, к которому Белкин был прикреплен как врач. «Хотите посмотреть на нашу Дусю?» — спросил один из начальников. Оказалось, что этим именем себя называет один из заключенных, который старался выглядеть как женщина. В лагере его считали «дурачком», комиссия признала его вменяемым. Вместе с ним жил парень, которого называли «Дусиным мужем».

Белкину Дуся показалась психически больной. «Я просто не знал тогда, что такое нарушение полового самосознания встречается и на фоне полного психического равновесия», — писал он позже. Об этом случае он снова вспомнил через десять лет — когда вместе со специалистом Института эндокринологии и химии гормонов АМН СССР Ириной Голубевой начал заниматься пациентами с гермафродитизмом. Среди них были и люди без физиологических отклонений, осознававшие себя представителями другого пола. Как рассказывает Белкин, врачи помогали им менять документы, проходя долгий процесс согласований с Минздравом и МВД. Поначалу это происходило без физиологического вмешательства, но уже в 1980-х Голубева провела несколько операций по коррекции пола — а Белкин был одним из первых психиатров в СССР, который начал выдавать разрешения на такие процедуры на постоянной основе. Врач считал, что «смена пола является высоко гуманным актом, помогающим личности не только избавиться от мучительной для нее ситуации, приводящей порой к суицидальным действиям, но и найти свое место в обществе».

Изучением трансгендерности также занимался в Ростове-на-Дону психиатр Александр Бухановский (более известен как эксперт по серийным убийцам — Андрей Чикатило признался в своих преступлениях после разговора с Бухановским). Как рассказывал ученик Бухановского, несмотря на запрет заниматься этой проблемой (когда психиатр написал соответствующую научную работу, его вызвали в партком и отчитали), тот продолжал интересоваться темой и встречался с пациентами. Узнав об этом, в начале 1980-х к нему начали приезжать люди со всей страны; иногда он селил их у себя в квартире. За десять лет к нему обратились около 250 человек. Больше сотни смогли изменить пол в паспорте и пройти гормональную коррекцию; некоторым

Метки: медицина, психология, хирургия, наш мир, трансгендеры, гермофродиты
10:49 16.05.2018
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество « ЗаБеГаЛоВкА »

Интересно о медицине

Серьезная медицина пестрит фактами, уникальными в своем роде. Эта неотъемлемая часть жизни человека наполнена интересными, важными событиями некоторые из которых парадоксальны, другие — смешные, третьи стали толчком ко многим открытиям и развитию этой науки.
Интересные  факты о медицине
Большинство из указанных ниже операций невозможно было сделать по месту проживания пациентов, а своевременно сделанная процедура — это залог жизни человеку. Поэтому нашей жизни просто необходимы организации по транспортировке больных, медицинская авиаперевозка и медицинское сопровождение на самолете, а одним из ярких представителей данной ниши является Aviamedicina.ru, на сайте которой можно подробнее ознакомиться с прейскурантом и условиями авиаперевозки. А теперь о некоторых медицинских фактах подробнее.

Первым ребенком, которому выполнили пересадку большого количества органов, стала жительница Кобурга. В это время ей исполнилось почти полгода. Пересаживали печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу по причине редкой болезни — синдрома мегацисто. Это микроколон со сбоем в перистальтике кишечника.

Есть болезнь, которая бывает только у каннибалов племени фор в Новой Гвинее под названием Куру. Они заболевают вследствие употребления мозга человека. Расплата такого "удовольствия" — летальный исход.
Интересные  факты о медицине

Появление на свет ребенка после смерти матери. Это произошло в результате клинической смерти матери в штате США. 5.07.1983 г свет увидела девочка, выросшая в утробе матери с помощью искусственного поддержания жизни в течении почти 3 месяцев.

Самая длительная беременность — 25 лет была зафиксирована у женщины в возрасте 54 года. В 1961 г. ей сделали операцию, достав дитя массой 1 кг 300 гр в окостеневшем виде. Схватки начались еще в 1936 году.

Из категории самого тяжелого у людей наукой выделено следующее:
— Кожа. У взрослых ее вес достигает значения 2 кг 700 гр. Она является и наибольшим органом выделения.
— Печень. Вес наибольшего такого органа был зафиксирован на отметке полтора килограмма (усредненный вес сердца 0, 325 кг).

Самая большая температура была у Вилли Джонса из Атланты. В 1980 г у него поднялась температура до 46,7 0С, прейдя в сердечный приступ. Спустя 24 суток его выписали из больницы. Состояние после такого случая отмечалось на "3".

Самая маленькая температура минус 16 0С наблюдалась в 1951 году у в Дороти Стивенс Чикаго, Викки Дейвис. Когда ей исполнилось 2 года и 1 месяц в Айове, Майкла Трокла в 2 года из штата Висконсин. Причиной этому во всех случаях стало переохлаждение.

Максимальная температура, переносимая человеком без одежды плюс 204,4 0С. В одежде цифра составила плюс 240. Заметим, что мясо готовится уже при температуре 168 0С.

Самое большое количество камней в желчном пузыре (831 штука) достали врачи в 2002 г в Румынии, став рекордным событием для этой части медицины.

Легкие болевые ощущения в животе закончились извлечением из желудка женщины 2533 предметов. Среди них почти 1000 — булавки. Что стало причиной? Пациентка страдала привычкой заглатывания предметов, и к возрасту 42 года успела "накопить" в себе такой клад.

Больше всех таблеток пришлось съесть К. Килнеру из Зимбабве — почти 600 тысяч всего за 21 год жизни.

Сэмюэлю Дэивдсону из Великобритании за его жизнь сделали почти 79 тысяч уколов с инсулином. Это наибольшее количество процедур такого вида, зафиксированных на данный момент.

Самая длительная операция по удалению кисты, проходила у пациентки 96 часов. Ее масса составляла 280 кг, а стала 140 кг.

Рекордная остановка сердца на 4 часа произошла у рыболова в Норвегии. Упав в воду зимой, у него произошло снижение температуры тела до 24 0С. Его спасли, подключив к прибору искусственного кровообращения.

Наибольшая перегрузка произошла с гонщиком Дэвидом Перли летом 1977 г. В результате аварии, произошла остановка автомобиля, мчавшегося со скоростью 173 км/ч на отрезке 66 сантиметров. Результат этого: 29 переломов, три вывиха, шестикратная остановка сердца.

Каждый день случаются события, на основе которых пишется история. Остается надеяться, что они будут только положительными.

Метки: интересное, факты, медицина, забегаловка
19:22 09.05.2018
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество Наш мир

Что можно вылечить стволовыми клетками уже сейчас и какие обещания клиник лгут? Объясняет физиолог

Что реально вылечить с помощью стволовых клеток, почему обещания такого лечения у многих клиник — это обман и какие этические проблемы возникают при подобном лечении? Рассказывает физиолог и научный журналист Полина Лосева.

Как в медицине применяются стволовые клетки

Стволовые клетки (те, которые не имеют специализации и в процессе деления могут становиться клетками других типов; благодаря им происходит обновление и восстановление тканей и органов — прим. «Бумаги») — это довольно странная вещь. Все о них слышали и что-то знают, а реальной пользы человечеству, если говорить о медицине, пока мало. Их научная ценность, конечно, невероятна, но в клинике их используют пока довольно редко. В России вообще практически нигде, разве только были единичные случаи выращивания искусственной кожи в ожоговых центрах.

В некоторых странах ситуация лучше, но разрешенных препаратов и операций всё равно единицы. В США, например, разрешено лечение только кроветворными стволовыми клетками для борьбы с болезнями крови. В Канаде с помощью стволовых клеток снимают системное воспаление, в Европе — выращивают роговицу глаза. Также есть много пилотных проектов на стадии клинических испытаний. Поэтому, когда нам говорят, что с помощью стволовых клеток уже можно лечить десятки заболеваний, это не совсем правда. Мы еще мало знаем о стволовых клетках и их работе, есть большой риск осложнений. Особенно в работе с эмбриональными стволовыми клетками (клетки, которые получают из эмбриона на ранней стадии развития; могут превращаться в клетки других органов и тканей — прим. «Бумаги»), пока есть почти 100%-й риск возникновения опухоли.

Эмбриональные стволовые клетки человека

При этом стволовые клетки очень перспективны. Как минимум потому что из них можно вырастить всё что угодно — любые типы клеток и тканей. Если мы научимся выращивать и заменять отдельные органы, это очень поможет людям со многими заболеваниями. Вряд ли мы можем говорить здесь о вечной жизни, но это будет прорыв медицине.

Сейчас мы находимся на стадии клинических испытаний по работе с более-менее простыми органами, например, поджелудочной железой. С сердцем, мозгом и так далее уже намного сложнее. В целом, думаю, до первых серьезных прорывов в этой области [осталось] 20–30 лет. В дальнейшем, вероятно, мы сможем говорить даже о предотвращении заболеваний, но для этого нужно сначала научиться лечить то, что есть.

Почему обещания клиник вылечить стволовыми клетками бывают лживыми

Люди, предлагающие лечение почти всех заболеваний стволовыми клетками, либо нагло врут, либо добиваются нужного эффекта другими способами, но ради рекламы делают вид, что добились его с помощью стволовых клеток.

У меня есть любимый пример — российский препарат, который содержит в составе стволовые клетки растений. Это спрей, создатели которого обещают, что, если вы им обрызгаетесь, ваша кожа станет упругой, как лиана. Я посмотрела состав препарата: кроме стволовых клеток, там есть вещества, входящие в состав межклеточного матрикса кожи. Предполагаю, что если такая штука и работает, то из-за этих веществ, а стволовые клетки нужны только для пиара.

В целом подобных лекарственных средств довольно мало, но есть достаточно клиник, которые обещают целые курсы лечения стволовыми клетками ради омоложения и в качестве терапии заболеваний. Одна из таких клиник прямо на сайте предлагает избавление от нескольких десятков заболеваний, хотя науке сейчас известен только очень короткий список того, что действительно можно вылечить стволовыми клетками. Однако эта клиника уже сейчас предлагает бороться со всем подряд, в том числе с аутизмом и болезнью Дауна. Как именно они предлагают это лечить — непонятно, технологию нигде не описывают.

Из того, что обещают лечить стволовыми клетками в России, практически ничему нельзя верить. Но сложность состоит в том, что наука постоянно развивается и то, что сегодня — ложь, завтра может оказаться реально работающей технологией. Хотя понятно, что если предлагают вылечить аутизм, то это, конечно, вранье в любом случае. Наука еще не может толком разобраться, от чего вообще развивается аутизм, а не то что как лечить.

Нейроны, развившиеся из стволовых клеток

В лучшем случае обращение в такие клиники — просто потеря денег, причем больших. Такое «лечение» может стоить тысячи и десятки тысяч долларов. Это деньги на ветер и отказ от более эффективных методов. Если же в «лечении» применяются эмбриональные стволовые клетки, то последствия могут быть серьезными, вплоть до летальных. Такие случаи, когда человеку подсаживали эмбриональные клетки и это приводило к развитию опухоли, уже известны в других странах.

Почему такие услуги появляются на рынке — сложно сказать. Но ведь у нас работают и гомеопаты, методы которых вызывают не меньше вопросов.

Какие этические проблемы возникают при использовании стволовых клеток

Лично я очень свободно отношусь к этическим моментам, связанным с использованием стволовых клеток (во многих странах работа с эмбриональными стволовыми клетками запрещена из-за использования эмбрионов — «Бумаги»). У меня нет ощущения, что эмбрион на первой или второй неделе жизни обладает уникальной личностью, сознанием и душой. Поэтому использование эмбрионов в медицине у меня не вызывает вопросов. Особенно если это эмбрионы, полученные при искусственном оплодотворении и оказавшиеся лишними.

Но есть другая сторона, которая смущает меня больше: участие женщины в этом процессе. Не хотелось бы, чтобы всё это превращалось в торговлю яйцеклетками. Поэтому я возлагаю надежду на клонирование и на то, что всё будет проходить без непосредственного участия женщины.

В России со стволовыми клетками, на мой взгляд, всё не так плохо, как, например, с ГМО, и тенденция скорее разрешительная, чем запретительная. Раньше у нас не было никакого закона, регулирующего применение стволовых клеток, но чуть больше года назад он появился. Сейчас у нас многие лаборатории работают со стволовыми клетками, некоторые — на мировом уровне. На очереди закон о генетическом редактировании. В целом, как мне кажется, у властей все-таки есть идея того, что некоторые мировые технологии стоит применять и у нас.

За помощь в подготовке интервью «Бумага» благодарит фонд «Эволюция»

Метки: медицина, интервью, лечение, наш мир
06:52 15.04.2018
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество « ЗаБеГаЛоВкА »

"Это неправда, что мы отменяем вызов врача на дом", — Супрун рассказала об изменениях процедуры

Исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун заявила, что медицинская реформа не отменяет вызов врача на дом. Теперь только пациент и врач смогут решать необходимость выезда, а не администрация медицинского учреждения.

Об этом она сообщила в пятницу, 13 апреля, на брифинге, — передает УНН.

«Пациент звонит в амбулаторию, или своему врачу, и вместе с ним решает, едет к нему врач, или он едет к врачу. Это неправда, что мы отменяем вызов врача на дом. Просто теперь это будет решаться напрямую между пациентом и врачом, а не как раньше – пациент звонит в администрацию, и администратор решает, должен врач выезжать или нет. Администрация не должна принимать такие решения», — рассказала Супрун.

Метки: медицина, реформа, забегаловка
21:16 22.10.2017
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество Интересные события и факты

Названы самые бесполезные медицинские процедуры

В список включили методы обследования, которые не помогают установить причину болезни или находят несуществующую проблему.
Lori.ru

Список составлен учеными из Школы медицины Университета штата Мэриленд (США). Ихстатья опубликована в журнале JAMA Internal Medicine.

Авторы проанализировали более 2200 статей, опубликованных в научных журналах в течение 2016 года. В итоге они включили в свой список наиболее бесполезные или неоправданно часто назначаемые диагностические процедуры и методы лечения. В список вошли:

Трансэзофагеальная эхокардиография — инвазивная процедура, позволяющая обследовать сердце и сосуды через пищевод. Хотя этот метод диагностики считается более точным, чем обычная электрокардиограмма, он связан с большими рисками для пациента, в том числе из-за того, что требует анестезии.

КТ-ангиография легких. Эта процедура для диагностики тромбоза легочной артерии у пациентов с затруднением дыхания. Хотя этот метод очень точен, его применение связано с определенными рисками для пациента — например, он вынужден ждать, когда освободится аппарат, а его состояние может ухудшиться. Кроме того, во время этой процедуры пациент получает дозу облучения. Исследователи считают, что этот метод вполне может быть заменен более простым и менее рискованным обследованием.

Вообще, по мнению авторов, пациентам с не угрожающими жизни проблемами с дыхательной системой не стоит делать компьютерную томографию. Это не улучшает их состояние, но при этом высок риск ложно-положительных результатов, то есть выявления несуществующей болезни.

УЗИ и стентирование сонной артерии. Анализ показал, что в 90% случаев ультразвуковое исследование сонной артерии и вообще сосудов шеи назначается пациентам, у которых нет признаков приближающегося инсульта. В итоге операции по стентированию артерий (расширению просвета сосудов) проводятся неоправданно часто. Учитывая связанные с оперативным вмешательством риски, авторы статьи предположили, что в большинстве случаев без такой процедуры можно было бы обойтись.

Кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) бесполезна, так как не помогает легким пациентов лучше работать, не улучшает их самочувствие и качество жизни, пришли к выводу исследователи.

Слишком частое назначение антибиотиков. Примерно в половине случаев антибиотики назначаются совершенно зря, что повышает риск для здоровья пациентов, но и способствует распространению устойчивых к этим препаратам микроорганизмов.

Удаление простаты из-за плохих результатов анализа крови на ПСА (биомаркер ракапредстательной железы). Хотя ранняя диагностика рака важна, изучение вопроса показало, что по результатам анализа невозможно судить, насколько агрессивна раковая опухоль в каждом конкретном случае, быстро ли она растет, или пациент сможет прожить с ней до старости. Статистика говорит о том, что и у тех пациентов, у которых простата была удалена вследствие высокого уровня ПСА, и у тех, кто не подвергался операции, уровень смертности от рака предстательной железы один и тот же. Учитывая все риски, связанные с операцией, авторы исследования считают, что во многих случаях они перевешивают возможную пользу от процедуры. По этой же причине ученые полагают, что от анализов на ПСА стоит вообще отказаться.

Операция по удалению оторвавшегося мениска коленного сустава также бесполезна, пришли к выводу исследователи. Она не избавляет от неприятных симптомов, включая хруст в колене. Гораздо более эффективной и безопасной стратегией в этом случае является консервативное лечение и методы реабилитации.

Метки: медицина, процедуры, ИСИФ
12:22 21.10.2017
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество Интересные события и факты

Зачем у носа две ноздри?

Нос — жизненно важный орган, участвующий в процессе доставки кислорода в трахею, бронхи, легкие, сердце и кровь. Он необходим для избавления организма от углекислоты. Мы считаем, что нос — это одиночный орган, но большая часть его функций совершается в стереорежиме.

У нас двое легких, левое и правое, но мало кому известно, что каждое легкое связано с соответствующей ноздрей, левой или правой. Если, скажем, левая ноздря какое-то время закрыта, левое легкое может испытать кислородное голодание, тогда произойдет переход процесса дыхания на правую ноздрю, что является защитным механизмом системы носового рефлекса в частности и всей дыхательной системы в целом.

Более того, по словам доктора Пэта Барелли из Американского ринологического общества, 2 ноздри делают дыхание более эффективным и лучше поддерживают работу всего тела. Располагая для дыхания 2 ноздрями, мы позволяем каждой из них немного отдохнуть. Однако помните, что одна ноздря может устать. Если ноздря работает в одиночку более 3 часов, она устает.

Обычно из-за сил гравитации одна ноздря оказывается заложенной, поскольку человек находится в спящем положении 8 и более часов. Поэтому с двумя ноздрями мы спим более безмятежно, и, если одна из них временно не функционирует, процесс дыхания не нарушается, потому что у нас есть другая.

Метки: человек, медицина, организм, нос, ИСИФ
22:08 12.07.2017
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество Наш мир

Ремонт мозга

Люди, верящие в науку, не сомневаются, что совсем скоро мы научимся отращивать утраченные конечности и менять органы по мере их старения. Но даже отчаянные мечтатели понимают: проделать то же самое с мозгом затруднительно. И ошибаются

iStock-79341164.jpg

ПРОВЕСТИ РЕМОНТ

C каждым годом в мозге взрослого человека становится все меньше и меньше нейронов: они отмирают как планово, так и внезапно. Некоторое время убыль нейронов не мешает жить, но к старости мозг теряет уже столько нервных клеток, что это становится заметно: человек хуже соображает, постоянно что-то забывает, ему тяжело передвигаться. Еще недавно исследователи были уверены, что восполнить утрату нейронов нельзя. В конце ХIХ века испанский врач Сантьяго Рамон-и-Кахаль провозгласил: «Нервные пути у взрослых — это нечто застывшее, завершенное, неизменное. Все может умереть, ничто не возрождается». Долгие годы ученые не сомневались в истинности этого утверждения, но постепенно стали накапливаться свидетельства, что мозг все же умеет чинить себя — например, он делает это после травмы или инсульта.

Главная стратегия «ремонта» — передать часть функций, которые выполняли погибшие клетки, соседям. Но есть и более радикальный путь: наблюдения показали, что мозг выращивает новые клетки взамен утраченных! Сначала исследователи из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что у нейронов вокруг поврежденного места начинают появляться длинные отростки — аксоны, которые соединяются с соседями, формируя новые связи. Через аксоны нервные клетки общаются друг с другом и передают всевозможные сигналы. А в 1969 году ученые из Каролинского института пересадили незрелые нейроны из крысиных эмбрионов в глаза взрослым крысам — и они прижились. Эти исследования доказали, что мозг можно «подновлять», а значит, старческая потеря нейронов обратима.

Чтобы проверить, можно ли использовать открытие на практике, ученые провели серию опытов с крысами, у которых была искусственно создана болезнь Паркинсона. Это одно из так называемых нейродегенеративных заболеваний, при которых у больных массово отмирают нейроны в определенных отделах мозга. Исследователи пересадили крысам нервные клетки, и очень скоро грызунам стало заметно лучше. Последовавшие затем опыты на людях с паркинсонизмом показали чуть более скромный, но тем не менее заметный результат. Вдохновленные им ученые в десятках лабораторий принялись совершенствовать новую технологию.

iStock-79340939.jpg

ВЗЯТЬ ИЗ СВОИХ

Главный вопрос при пересадке нейронов: откуда брать нервные клетки? Если просто вырезать их из другого участка мозга, плохо работать начнет уже он. Чтобы не допустить такого, ученые пересаживают не зрелые нейроны, а их предшественники — нейробласты. Попадая в новое окружение, нейробласты созревают и становятся полноценными нервными клетками. В мозге взрослых животных нейробласты есть: именно они дают начало новым зрелым нервным клеткам по мере отмирания старых нейронов. Однако у людей предшественников нейронов очень мало, и использовать их как полноценный ресурс для пересадки не получится. В конце прошлого века нейробласты добывали из эмбрионов, а сейчас получить разрешение на опыты с ними крайне сложно — по этическим соображениям.

Но биологи нашли выход: используя достижения молекулярной биологии, они научились искусственно делать предшественники из уже взрослых клеток, причем из тех, что составляют не мозговую ткань, а, например, кожу. В середине 2000-х японские ученые под руководством Синъи Яманаки разработали способ возвращать зрелые клетки в «детское» состояние, воздействуя на них сравнительно небольшим набором биологически активных веществ. То, что получилось, назвали индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками — iPSC, и при правильном «руководстве» извне они могут стать любыми другими клетками. iPSC делают из клеток именно того организма, которому требуется трансплантация. Иммунная система не считает их чужеродными и не запускает реакцию отторжения.

iStock-79340973.jpg

Плюрипотентные стволовые клетки превращают не только в «обычные» предшественники нейронов. Часто из них получают другие типы стволовых клеток, например те, что запускают образование кровеносных сосудов. В результате их работы в поврежденном участке мозга формируются новые цепочки нейронов и восстанавливается нарушенное кровообращение.

Место трансплантации выбирают исходя из того, какие области мозга сильнее всего пострадали. К примеру, при болезни Паркинсона отмирают нейроны хвостатого ядра среднего мозга, поэтому предшественники нервных клеток пересаживают прямо туда. Попав в новое окружение, нейробласты получают от соседей разнообразные сигналы, которые позволяют им «понять», каким нейроном стать.

Иногда используют и другую тактику — предшественники нейронов вводят в боковые желудочки мозга. Их стенки — своеобразные мозговые «колыбельные» предшественников нервных клеток, откуда они мигрируют в самые разные участки мозга. Пересадка нейробластов в желудочки имитирует нейрогенез — процессы, которые происходят при развитии эмбриона и при самостоятельном восстановлении поврежденных участков мозга. Это перспективный путь, но исследователям еще предстоит научиться контролировать перемещения клеток и, в случае если они заблудятся, направить куда нужно.

ПРИЖИТЬСЯ И ВОЗГЛАВИТЬ

Пересаживая предшественники нейронов, можно не только восстанавливать нормальную работу мозга, но прицельно вмешиваться в его деятельность, заставляя, например, в нужное время включать дополнительные ресурсы. Как показало исследование на мышах, проведенное в 2011 году, иногда пересаженные в головной мозг клетки не просто встраиваются в системы связей и принимают и подают сигналы, но и берут на себя роль начальников и руководят активностью нейронов-соседей. Менеджерский потенциал трансплантатов можно использовать постоянно или активировать по сигналу, скажем, запускать синтез наших естественных обезболивающих — эндорфинов, — именно тогда, когда голова «раскалывается». Или активировать работу «хранилища памяти» гиппокампа во время экзаменов. «Включателем» суперспособностей может служить вспышка света, приходящего по тончайшему оптоволокну. Подобные бионические системы, позволяющие активировать те или иные нейроны по требованию, уже тестируют на животных. Правда, чтобы нервные клетки реагировали на свет, предварительно нужно внести некоторые изменения в их геном. С людьми такие манипуляции производить нельзя, но ученые вовсю ищут другие способы управлять активностью нейронов.

iStock-79341062.jpg

ПРИВИТЬ НЕМНОГО УМА

Лечение разнообразных заболеваний — самая очевидная область, где можно применять пересадку нейронов. Однако в теории эта технология будет полезна и здоровым: повысить когнитивные способности в целом, «усилить» области мозга, которым не хватает активности, запускать необходимые биохимические сигналы «по требованию». На людях подобных исследований пока не проводили: все-таки трансплантация — полноценное хирургическое вмешательство со всеми присущими ему рисками. В современных реалиях комитеты по этике при университетах, которые обязательно оценивают исследования, неоправданного риска не допустят, особенно когда речь идет о мозге. Но ситуация вполне может поменяться, если опыты на животных покажут хороший результат. Тут перед учеными встанет уже другой вопрос: этично ли не делать трансплантацию, если это радикально улучшит качество жизни. И появление подобных вопросов будет сигналом, что в развитии человечества началась новая эра — эра настоящей научной фантастики.

iStock-79340982.jpg

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

Победить природу

В будущем пересадка предшественников нейронов может стать универсальным способом подкорректировать работу мозга. И уже сегодня ее используют у людей для терапии нейродегенеративных заболеваний, в первую очередь болезней Паркинсона и Альцгеймера. В опытах на животных ученые при помощи трансплантации нервных клеток успешно побеждают и другие болезни, например эпилепсию и боковой амиотрофический склероз. Кроме того, пересадка нейробластов уменьшает негативные последствия травм головы и «подтягивает» недоразвитых мышат до уровня нормальных.

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

В лечении паркинсонизма терапия предшественниками нейронов достигла наибольших успехов. У больных неотвратимо погибают нейроны, которые вырабатывают одно из важнейших для мозга веществ — дофамин. По мере того как его количество уменьшается, пациентам становится сложнее двигаться, они теряют координацию и не могут унять постоянную дрожь в конечностях.

Один из способов восстановить нормальный уровень дофамина — пересадить больным новые нейроны, способные производить его. В конце 1980-х годов мексиканские исследователи впервые трансплантировали эмбриональные стволовые клетки (на их использование получали специальное разрешение) в мозг пациентов с паркинсонизмом. Клетки прижились, у прооперированных больных уменьшился тремор и ослабли другие проявления болезни.

С тех пор ученые разработали еще несколько методик пересадки нейробластов, многие из которых уже на стадии клинических испытаний. В 2013 году опыты по пересадке предшественников нейронов, «воспитанных» из клеток кожи (та самая технология искусственно созданных стволовых клеток iPSC), дали отличный результат на грызунах. Оказалось, что в развившихся из пересаженных клеток нейронах намного слабее проявляются характерные для паркинсонизма поражения. Если специалисты научатся надежно трансплантировать нейробласты и грамотно направлять их развитие, в будущем можно будет заменять поврежденные мозговые ткани на новые, которые частично или полностью устойчивы к проявлениям болезни.

iStock-79340943.jpg

ИНСУЛЬТ

При ишемическом инсульте нарушается кровоснабжение участка головного мозга, и там массово гибнут нейроны. Пересадка клеток-предшественников поможет заменить погибшие клетки и избежать тяжелых последствий. У перенесших инсульт крыс, которым трансплантировали нейробласты, лучше восстанавливались умственные способности, и вели они себя почти как здоровые грызуны. С людьми все оказалось сложнее.

Пересадку полученных различными путями предшественников нейронов в участки мозга, пораженные инсультом, за последние 15 лет пациентам проводили не раз. В каких-то исследованиях участвовало всего полтора десятка добровольцев, в других — полторы сотни. Одним людям вводили миллионы предшественников нейронов, другим — в сотни раз больше. Результаты во всех работах одинаковы: хуже никому не стало, побочных эффектов трансплантации нет, но и пользы от нее никакой. Через три месяца после инсульта пациенты, получившие клеточную терапию, восстанавливались ничуть не быстрее, чем те, кому вводили плацебо.

В чем причина неуспеха, сказать пока сложно. При инсульте отмирает большой участок мозга, и заново создавать нужно не только нейроны, но и питающие их сосуды, и нейроглию — особые «клетки-няньки», обеспечивающие нейроны «едой». С помощью одних нейробластов такой комплексный «ремонт» не проведешь. Плохая новость в том, что в ряде испытаний использовали как раз клетки, из которых могут получиться и нейроны, и сосуды, и многое другое. На результаты это не повлияло. Исследователи предполагают, что трансплантаты получают недостаточно информации от своих соседей о том, кем именно им лучше стать. Сейчас во многих лабораториях учатся создавать «правильную» среду для пересаживаемых клеток.

Метки: медицина, наука, исследования, мозг, наш мир
12:07 02.06.2017
Анастасия Бузько опубликовала запись в сообщество « ЗаБеГаЛоВкА »

ПОЧЕМУ, ЕСЛИ ОТСИДЕТЬ НОГУ, ЕЕ ПОКАЛЫВАЕТ

GettyImages-129312355.jpg

Это реакция нервных рецепторов

Нога «отсиживается» при пережатии в ней периферических сосудов. Находящиеся в конечностях нервные рецепторы чувствительны к нехватке кислорода и реагируют на нее отключением (прекращением работы). Это ощущается как онемение. Когда кровоснабжение восстанавливается, рецепторы первое время генерируют сигналы сами, без внешнего воздействия. Эти сигналы ощущаются как покалывание или мурашки.

Метки: медицина, забегаловка, вопрос-ответ
Мы — это то, что мы публикуем
Загружайте фото, видео, комментируйте.
Находите друзей и делитесь своими эмоциями.
Присоединяйтесь
RSS Анастасия Бузько
Войти